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崇左市人民政府
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崇左市人民政府办公室关于印发崇左市突发公共卫生事件应急预案的通知

2019-10-28 08:41     来源:崇左市卫生健康委
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各县(市、区)人民政府,市人民政府个工作部门、各直属机构,区直属崇左各有关部门:

《崇左市突发公共卫生事件应急预案》已重新修订并经市人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。崇政办发〔2007〕155号文件同时废止。

 

 

 

                                                                  二〇一一年一月五日

 

                  崇左市突发公共卫生事件应急预案目录

 

1   总 则

1.1   编制目的

1.2   编制依据

1.3   突发公共卫生事件分级

1.4   适用范围

2.  组织机构和部门职责

2.1  组织机构

2.2  突发公共卫生事件应急职

3   监测、报告

3.1   监测

3.2   报告责任人与报告程序

4   预测、预警

4.1   分析预测

4.2   预警

5   现场处置

5.1   处置原则

5.2   职责与分工

5.3   工作程序

5.4   新闻宣传与信息发布

6   应急响应与终止

6.1  应急响应原则

6.2  应急响应措施

6.3  应急响应分级

6.4  应急响应终止

7  善后处理

7.1  后期评估

7.2   奖励

7.3   责任

7.4   抚恤和补助

7.5   征用物资、劳务补偿

8   保障体系

8.1   经费保障

8.2   物资保障

8.3   技术保障

9    各类预案的制定

10   附则

10.1  预案解释部门

10.2  预案实施时间

11  附录

11.1  应急组织体系框架图

11.2  突发公共卫生事件报告系统示意图

 

 

总 则

1.1 编制目的

及时、高效、妥善处置发生在我市区域内的突发公共卫生事件,有效控制突发公共卫生事件造成的健康危害,避免和减少人员伤亡,防止事态进一步扩散,保障公众身体健康与生命安全,维护国家安全和社会稳定。

1.2  编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法》、《广西壮族自治区突发公共事件总体应急预案》、《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急预案》和《崇左市突发公共事件总体应急预案》,并结合本市实际,制定本预案。

1.3  突发公共卫生事件分级

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。

1.3.1  特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)

有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级):

(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份,并进一步扩散趋势。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。   

(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。

(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。

(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。

(7) 国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

1.3.2  重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)

有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(Ⅱ级):   

(1)在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及2个以上的县(市)。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫发生流行,在一个设区的市行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上,或流行范围波及2个以上设区的市。

(4)霍乱在一个设区的市行政区域内流行,l周内发病30例以上,或波及2个以上设区的市,有扩散趋势。

(5)乙类、丙类传染病波及2个以上县(市),l周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。

(6)我国尚未发现的传染病发生或传入,尚未造成扩散。

(7)发生群体性不明原因疾病,扩散到县(市)以外的地区。

(8)发生重大医源性感染事件。  

(9)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。

(10)对多个设区的市造成危害的重大食品安全事故。

(11)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例以上死亡病例。

(12)一次发生急性职业中毒50人以上,或死亡5人以上。

(13)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。

(14)省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

l.3.3  较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)   

有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级):

(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,一个平均潜伏期内病例数未超过5例,流行范围在一个县(市)行政区域以内。

(2)腺鼠疫发生流行,在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上,或波及2个以上县 (市)。

(3)霍乱在一个县(市)行政区域内发生,l周内发病10~29例,或波及2个以上县(市),或设区的市级以上城市的市区首次发生。

(4)一周内在一个县(市)行政区域内,乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。

(5)在一个县(市)行政区域内发现群体性不明原因疾病。

(6)一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例。

(7)预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。

(8)一次发生急性职业中毒10~49人,或死亡4人以下。

(9)设区的市级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。

1.3.4  一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)

有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件(Ⅳ级):

(1)腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生,一个平均潜伏期内病例数未超过10例。  

(2)霍乱在一个县(市)行政区域内发生,l周内发病9例以下。

(3)一次食物中毒人数30~99人,未出现死亡病例。

(4)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。

(5)县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。

1.4  适用范围

本预案适用于我市的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件是指:突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

组织机构和部门职责

2.1  组织机构

2.1.1 市突发公共卫生事件应急指挥部

成立市突发公共卫生事件应急指挥部,负责领导、指挥全市突发公共卫生事件应急处理工作。组长由分管副市长担任,副组长由市卫生局局长担任,成员由市委宣传部、市发展改革委、市工信委、市教育局、市科技局、市公安局、市财政局、市住建委、市交通局、市广电局、市农业局、市人口和计生委、市工商局、市食品药品监管局、市旅游局、市外侨办、市凭祥出入境检验检疫局等有关单位负责同志担任。

2.1.2  市突发公共卫生事件应急指挥部办公室

市突发公共卫生事件应急指挥部下设办公室,办公室设在市卫生局,市卫生局局长任主任。

市突发公共卫生事件应急指挥部办公室下设综合组、应急救援组、医疗救治组、疾病控制和卫生监督组、后勤保障组,成员由指挥部成员单位相关人员组成,分别承担联络协调、情况调查、现场控制、扩散预防、医疗救治和后勤保障等项工作。

2.1.3  专家咨询委员会

成立市突发公共卫生事件应急专家咨询委员会,成员由市、县(市、区)医疗卫生单位的疾病控制、卫生监督、医疗、卫生检验等相应专业的专家组成。负责应急处理的技术支持。

2.1.4  临时现场指挥

一旦发生突发公共卫生事件,指挥部要立即成立由领导小组成员、专家咨询委员会等人员组成的临时现场指挥部,赶赴现场。

2.1.5  应急处置工作队

各级卫生行政部门要成立针对突发公共卫生事件的应急处置工作组(队),人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、实验室检测、消杀灭、后勤保障等方面专家和训练有素的工作人员组成。根据工作需要,可分为现场处置应急分队、医疗救护分队、检验检测分队、后勤保障分队等。

2.2  突发公共卫生事件应急职责

突发公共卫生事件发生地的人民政府及政府有关部门是突发公共卫生事件的责任部门。突发公共卫生事件应急工作要贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

2.2.1  市政府突发公共卫生事件应急指挥部职责

(1)负责全市和辖区内突发公共卫生事件的统一领导、统一指挥。

(2)成员单位在指挥部的统一领导下,各负其责,做好职责范围内和指挥部临时交办的工作。

2.2.2  市政府突发公共卫生事件应急指挥部办公室职责

(1)组织开展全市突发公共卫生事件的医疗救护与防病工作。

(2)负责建立相关人员、物资、技术等保障机制,统一调配。

(3)协调市人民政府有关部门及其他单位的关系,保证在上级业务部门和市突发公共卫生事件应急指挥部统一指挥下高效、有序地进行卫生救护与防病工作。

(4)向上级业务部门和市突发公共卫生事件应急指挥部及时汇报有关信息,与市人民政府有关部门交流信息。

(5)起草市突发公共卫生事件医疗救护与防病的工作方案及有关工作计划,并组织实施。

(6)督促建立突发公共卫生事件医疗救护与防病的信息交流网络,保证信息畅通。

(7)组织人员培训、物资储备、后勤保障、社会动员等相关工作。

(8)负责与新闻单位沟通,使各新闻媒体能够主动配合医疗救护和防病工作。

2.2.3  专家咨询委员会职责

(1)负责突发公共卫生事件的技术咨询与指导,向市突发公共卫生事件应急指挥部提出建议和工作策略。

(2)收集整理突发公共卫生事件相关信息,答复社会关注问题。

(3)负责组织编制相关业务技术培训教材。

(4)开展相关的实验室技术和现场控制策略的研究。

(5)对全市突发公共卫生事件现场处置进行评价,并提出改进措施。

2.2.4  临时现场指挥部职责

(1)临时现场指挥部是受市突发公共卫生事件应急指挥部或指挥部办公室领导委派的临时组织,要服从事发地党委、政府和突发公共卫生事件应急指挥部的领导,按照属地管理的原则,协调当地有关部门和单位做好现场的应急工作。

(2)负责事发现场所在区域外急救药品、器材、后勤物资、人员的统一调配。

(3)对现场处置工作进行指导和检查评价。

(4)及时向上级领导机构反馈信息,根据事态发展和上级要求提出调整现场工作策略的建议。

2.2.5  应急处置工作队职责

(1)负责突发公共卫生事件的现场处置。

(2)市人民医院、市中医壮医医院、市妇幼保健院、广西民族医院及县级综合医院、中医院都要建立由10~15人组成的应急救护队,人员结构、急救药械、交通通讯设备配置要合理,由市突发公共卫生事件应急指挥部办公室统一调度指挥,负责病人的急救工作。器械、设备由所在医院负责保存。定期检查、更换,确保应急需要。

监测、报告

3.1  监测

⑴依靠现有监测系统扩展监测范围,扩展疾病监测种类。对未纳入常规监测系统的相关疾病,如天花、沙门氏菌病等纳入监测系统管理。对鼠疫、炭疽、出血热等实行重点管理。中毒监测网络和食物中毒监测网络加强生物毒素和化学毒素的监测。

⑵设立公共卫生综合监测点,制定监测管理制度,在日常监测的同时,针对不同地区、不同季节,加强对多发病、有可能暴发流行疾病的重点监测。当出现不明原因疾病、常见病治疗无效或效果不良、疾病发病或死亡增多等异常现象时进行监测报告。

⑶对各种法定报告传染病实行网络直报。加强对医疗卫生单位特别是基层医疗机构的管理,建立突发公共卫生事件报告系统,明确报告的责任和义务,严格按有关要求开展工作,以利于尽早发现和识别突发公共卫生事件。加强疫情监测分析和交流,建立疫情分析报告制度和突发公共卫生事件信息通报制度,对监测资料认真汇总分析,及时发现通报异常现象,预防和减少突发公共卫生事件的发生。

⑷对当地有化学毒品储存和运输的厂矿、企业,易造成环境污染及人体危害和社会恐慌的重要场所进行卫生学评价,对可能出现的情况进行预测。

3.2  报告责任人与报告程序

3.2.1  责任报告人

凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员均为责任报告人。

3.2.2  报告程序

责任报告人除按常规疫情报告、疾病监测及其他常规监测系统规定要求进行报告外,对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向所在地县级疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构接到报告后,要对报告内容的可靠性进行初步审核。如不能排除突发公共卫生事件,应立即向当地卫生行政部门和上级业务部门报告。各级卫生行政部门在接到相应报告后,经初步审核认为可能是或确认为突发公共卫生事件后,立即向当地政府和上级卫生行政部门报告。

3.2.3  报告

(1)报告责任

公共卫生综合监测点、医疗卫生机构及其执行职务的医务人员、突发事件发生单位及与群众健康有密切关系的机构或单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。疾病预防控制机构负责对疫情报告工作的检查指导。上级主管部门负责对有关单位报告责任履行情况进行检查评估。

(2)报告内容

报告内容包括:发生或者可能发生传染病暴发、流行,发生或者可能发生不明原因的群体性疾病,发生传染病菌种、毒种丢失、外泄,发生或者可能发生重大食物中毒和职业中毒,多例相同症状不明原因死亡、群体接种反应等有关情况。

(3)报告时限

医疗卫生机构、公共卫生综合监测点和有关单位发现突发事件后,在网络直报的同时,应当在2小时内向所在地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构接到报告后,要立即组织调查了解。当初步判断为突发公共卫生事件时,区分疫情或中毒等,立即通知相应机构赶赴现场开展调查与处置,并报告当地卫生行政部门和上级业务部门,接到报告的卫生行政主管部门经初步审核后应当在2小时内向本级政府报告,并同时向上级卫生行政部门报告。

预测、预警

坚持预防为主、常备不懈的原则,做好应对突发公共卫生事件的各项准备。

4.1  分析预测

4.1.1  法定传染病疫情预测预警

(1)市卫生局成立法定传染病疫情分析专家组,其成员由市疾控中心、广西民族医院、市人民医院、市中医壮医医院、市妇幼保健院、市皮肤和性病防疫站等单位的流行病、临床及检验等方面的专家组成。

(2)疾控中心负责法定传染病疫情分析专家组的组织管理工作,负责召集疫情分析会,向市卫生局定期或不定期报告疫情分析情况。

(3)定期举行法定传染病疫情分析专家组成员和部分县(市、区)疾病预防控制机构专家参加的疫情分析会议,综合各方面情况。每月5日前,每季度(年)第一月5日前(节假日顺延,下同)由市疾控中心做出全市下月(季、年)疫情预测预警分析。特殊情况下可随时召开疫情分析会。

(4)季度、年度疫情分析报告内容应包括:上季(年)的疫情基本情况及其分析;下一季 (年)相关疫情变化趋势的预测预警及有关建议。

(5)各级突发公共卫生事件责任报告单位要加强管理,规范监测内容,定期不定期报告有关信息,充分发挥全市公共卫生综合监测点多、面广作用,形成多渠道、多方式收集预测预警信息的局面,为专家组提供可靠的疫情资料。

4.1.2  信息发布

信息发布主体

根据有关规定,自治区卫生厅为突发公共卫生事件信息发布的部门。其他任何单位和个人不得以任何形式发布突发公共卫生事件信息。我市及所辖县(市、区)需对外发布突发公共卫生事件信息时,应逐级上报自治区卫生厅公布。

信息发布方式

定期发布。突发公共卫生事件信息应逐级报自治区卫生厅,由自治区卫生厅以月报、季报、年报及其它方式公布。

不定期发布。发生重大突发公共卫生事件并启动应急预案后,应将有关情况及时报自治区卫生厅,由自治区卫生厅及时准确地向社会公布有关情况以及事件的预防、控制、医疗救治措施等情况。

4.2  预警

卫生行政部门根据分析预测结果,建立健全完善的疫情预警机制。突发公共卫生事件根据事故的危险程度和进程状况原则上分为绿色、黄色、橙色、红色四级,可根据突发公共卫生事件进展及实际工作需要,对分级进行调整。

4.2.1  绿色预警

绿色预警是指局部出现乙类传染病、地方病区的地方病发病人数明显增加,监测发现职业危害因素增多或危害程度加重,需要县(市、区)组织处理。

4.2.2  黄色预警

黄色预警是指突发事件发生的初期,影响范围在局部,需要市级卫生行政部门做出应急反应的一种预警。主要包括以下7种情况:

(1)鼠疫、霍乱、肺炭疽、脊髓灰质炎以及传染性非典型肺炎可疑病人及时发现,局限在一个较小的区域,无向外传播的迹象。

(2)其他乙类、丙类传染病在社区内暴发、流行。

(3)在短期内某一局部区域发生原因不明的具有相同或相似临床特征的死亡病例。

(4)在局部地区,同一食品污染造成多人食物中毒甚至出现个别病例死亡,中毒原因明确,污染的食品未流入其它地区。

(5)在局部地区较小的人群中发生较多急性职业中毒病人,中毒原因明确。

(6)实验室内细菌、病毒泄漏,造成内部人员感染。

(7)菌种丢失、自然灾害等突发事件,在局部范围内造成一定影响。

4.2.3  橙色预警

橙色预警是指突发事件发生后,影响范围涉及几个县(市、区),需要启动市级预案的一种预警。主要包括以下7种情况:

(1)鼠疫、霍乱和肺炭疽在1个以上县或1个县级以上城市中发生和流行。

(2)在我市1个县发现个别非典临床诊断病例或疑似病例。

(3)其他乙类、丙类传染病在1个县及县级以上城市暴发、流行,严重影响生产、生活和社会秩序。

(4)在短期内某个县集中发生原因不明的具有相同或相似临床特征的患者,出现死亡病例,传播速度较快,或者涉及的范围较大,对公众健康和社会稳定造成严重影响,引起一定程度的社会恐慌。

(5)同一食品污染在多个县(市、区)造成大量食物中毒,中毒和死亡人数不断增加。

(6)同一县(市、区)发生大量急性职业中毒,职业危害因素未能有效控制并涉及周边县(市、区)人群,中毒和死亡人数不断增加。

(7)其他由生物制品接种不良反应、菌种及大型放射源丢失、自然灾害、化学生物恐怖等引起一个或相邻县(市、区)公众健康严重损害,造成较大范围社会恐慌,影响社会稳定。

4.2.4  红色预警

红色预警是指突发事件发生后,影响范围波及多个县,需要市政府多个部门协调行动的一种预警。主要包括以下10种情况:

(1)鼠疫、霍乱和肺炭疽在1个以上县或县级以上城市发生和流行,并且已经向其他市扩散,有沿主要交通干线传播的趋势。

(2)我市有2个或2个以上县发现多例非典临床诊断病例或疑似非典临床诊断病例或疑似病例。

(3)我市有禽类禽流感发生,并出现人间禽流感疫情包括确诊病例和疑似病例。

(4)其他乙类、丙类传染病在全市范围内暴发、流行,并且流行范围有向外发展的迹象,严重影响生产、生活和社会秩序。

(5)在短期内全市多处集中发生原因不明的具有相同或相似临床特征的患者,出现死亡病例,传播速度较快,对公众健康和社会稳定造成严重影响,引起社会恐慌。

(6)同一食品造成大量食物中毒病人,被污染的食品已经流入其它市,中毒人数不断增加,并造成多人死亡。

(7)同一地区发生大量急性职业中毒病人,职业危害因素未能有效控制并涉及周边地区人群,中毒和死亡人数不断增加,对公众健康和社会稳定造成严重影响,引起社会恐慌。

(8)国外、区内外出现新发传染病重大疫情,已经传入或者有传入我市重大危险。

(9)有群体性生物制品接种不良反应、菌种及大型放射源丢失,大批量进入流通环节的血液或血液制品被艾滋病病毒污染,已被证实发生的范围较大的化学、生物污染,自然灾害等对社会公众健康造成严重损害。

(10)根据自治区突发事件应急处理领导小组的紧急要求,需要启动红色预警的情况。

现场处置

5.1  处置原则

统一领导,分级指挥,各司其职,密切协作,快速反应,高效处置,最大限度减少突发公共卫生事件所产生的对公众的健康危害和影响。

5.2  职责与分工

5.2.1  指挥机构

突发公共卫生事件发生后,突发公共卫生事件应急指挥部及其办公室组建临时现场指挥部,负责现场处置、救护工作的全面指挥。临时现场指挥部受当地政府的统一领导。

5.2.2  执行机构

突发公共卫生事件处置工作队承担现场处置工作任务,包括现场调查、现场污染物处理、标本采集和消杀灭、病人救护和转运与隔离等,负责临时现场指挥部交办的其他工作任务。

5.2.3  医疗救护机构

突发事件发生后,医疗机构要根据临时现场指挥部的安排,组织应急救护队及时到达现场参加医疗救护。应急救护队到达现场后应当立即向临时现场指挥部报到,接受统一指挥和调遣。

5.2.4  支持机构

各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗卫生机构,在现场指挥部统一指挥下,做好病区建立与隔离,病人的后续治疗,污染区外围消杀灭,监测和后续处理等工作。

公安、武警、通讯、宣传、教育、计划、工信、人力资源、环保、农业等部门在现场临时指挥部的统一指挥下,密切配合,积极做好社会动员、宣传教育、秩序稳定、物资调配等工作,必要时进行疫区封锁。

5.3  工作程序

5.3.1  现场处置工作程序

(1)快速调查确定可能病因,对可能的生物、毒素因子进行分类,确定疫区和目标人群。

(2)根据自然环境因素确定可能的污染范围,及时做好病人救治、转移和人群疏散工作,对事件的危害程度和潜在危害进行判定,开展健康教育和社会动员,群防群治,尽可能减少危害。

(3)对救护人员、疾病预防控制人员和物资的需求做出评估和调用。

(4)经过事件紧急处理,疫情消除后,进行后续监测,直至消除危害。

5.3.2  医疗救护工作程序

(1)对现场伤亡情况的事态发展做出评估,包括:突发事件发生的时间、地点、伤亡人数及事件性质,伤病员主要的伤病情、采取的措施及投入的医疗资源,急需解决的医疗救护问题。

(2)向临时现场指挥部汇报有关情况并接受指令。

(3) 按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料材料制成腕带),扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位,以便后续救治辨认或采取相应的措施。

(4)本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则,将经治伤病员的血型、伤情、急救处置、注意事项等情况逐一填写伤员情况单,一式两份,一份置于伤员衣袋内,一份留存。

5.3.3  伤病员运送工作程序

(1)接受伤病员的医疗机构,由临时现场指挥部按照就近、有效的原则指定。被指定的医疗机构必须无条件收治分流伤病员。

(2)运送伤病员途中需要监护的,由现场医疗救护指挥部派医务人员护送。

(3)伤病员运送至医疗机构后,由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。收治医疗机构要成立专门的组织,负责伤病员救治工作。

5.4  新闻宣传与信息发布

临时现场指挥部要及时向领导小组报告情况,由领导小组按照有关规定向上级报批,经新闻机构或其他媒体发布信息,减少社会恐慌,维护社会稳定。其他任何个人未经授权不得对外公布相关信息。

应急响应与终止

6.1  应急响应原则

发生突发公共卫生事件时,事发地市、县级人民政府及其有关部门按照分级响应的原则,作出相应级别应急响应。同时,要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律,结合实际情况和预防控制工作的需要,及时调整预警和响应级别,以有效控制事件,减少危害和影响。要根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点,注重分析事件的发展趋势,对事态和影响不断扩大的事件,应及时升级预警和响应级别;对范围局限、不会进一步扩散的事件,应相应降低响应级别,及时撤销预警。

各级人民政府及有关部门对在学校、区域性或全国性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件,要高度重视,可相应提高预警和响应级别,确保迅速、有效控制突发公共卫生事件,维护社会稳定。

突发公共卫生事件应急处理要采取边调查边处理,边抢救边核实的方式,以有效措施控制事态发展。

事发地之外的各级人民政府卫生行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后,要及时通知相应的医疗卫生机构,组织做好应急处理所需的人员与物资准备,采取必要的预防控制措施,防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生,并服从上一级人民政府卫生行政部门的统一指挥和调度,支援突发公共卫生事件发生地区的应急处理工作。

6.2  应急响应措施

6.2.1  各级人民政府

(1)组织协调有关部门参与突发公共卫生事件应急处置工作。

(2)根据突发公共卫生事件处理需要,调集本行政区域内各类人员物资、交通工具以及相关设施、设备参与应急处理工作。

(3)划定控制区域:甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府同意,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区;经自治区人民政府决定,可以对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁;封锁大、中城市的疫区或者跨省域的疫区,以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的,报请国务院决定。对重大食物中毒和职业中毒以及核和辐射事故等突发公共卫生事件,根据污染食品扩散、职业危害因素以及辐射波及的范围,划定控制区域。

(4)疫情控制措施:突发公共卫生事件发生地县级以上人民政府根据突发公共卫生事件应急处理的需要,可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出以及其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施;临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。

(5)流动人口管理:对流动人口采取预防工作,落实控制措施,对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施,对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。

(6)实施交通卫生检疫:组织铁路、交通、质检等部门在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站,对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验,并向地方卫生行政部门指定机构移交。

(7)信息发布:突发公共卫生事件发生后,有关部门要按照有关规定做好信息发布工作,信息发布要及时主动、准确把握,实事求是,正确引导舆论,注重社会效果。

(8)开展群防群治:街道、乡(镇)以及居委会、村委会协助卫生行政和其他部门、医疗机构,做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。

(9)维护社会稳定:组织有关部门保障商品供应,平抑物价,防止哄抢;严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

6.2.2  卫生行政部门

(1)组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。

(2)组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件的性质、波及范围、流行强度及其发展趋势,已采取的控制措施及其效果等进行综合评估,提出启动或调整突发公共卫生事件应急响应级别的建议。

(3)根据需要组织对易感人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性服药和群体防护等应急控制措施。

(4)组织对出入疫点、疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。

(5)发布信息与通报:经国务院卫生行政部门授权,自治区人民政府卫生行政部门及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告,同时向毗邻的同级人民政府卫生行政部门通报。涉及跨境的疫情线索,由国务院卫生行政部门向有关国家和地区通报情况。

(6)组织制订应急工作方案:针对各类突发公共卫生事件的特点,组织专业机构制订相应的应急工作方案并组织实施;对卫生部制订的技术标准和规范,组织开展相应的培训工作。

(7)普及卫生知识:针对事件性质,有针对性地开展卫生知识宣教,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。

(8)督导检查:各级地方政府卫生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督查和指导。

(9)进行事件评估:组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、伤(病)员救治情况、采取的措施及效果评价等。

6.2.3   医疗机构

(1)开展病人接诊、收治和转运工作,实行重症和普通病人分别管理,对疑似病人及时排除或确诊。

(2)协助疾病预防控制机构人员采集生物样本和开展流行病学调查工作。

(3)做好院内病区管理、消毒、隔离、安全防护和医疗废物处置工作,防止院内交叉感染和污染。

(4)及时、如实做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件造成的病(伤)人员,任何医疗机构不得拒绝接诊。

(5)对群体性不明原因疾病和新发传染病的病例分析与总结,积累诊断治疗经验。对重大中毒或者灾害事故致病(伤)人员,按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。

(6)开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究;开展国际合作,加快病源查寻和病因诊断。

6.2.4  疾病预防控制机构

(1)信息报告:及时做好突发公共卫生事件的信息收集、分析、评估与报告工作。

(2)开展流行病学调查:及时制订流行病学调查计划和方案,对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行技术调查分析,提出并实施有针对性的预防控制措施;对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查,查明传播链,提出划定疫点、疫区的建议,并向相关地方疾病预防控制机构通报情况。

(3)实验实检测:按有关技术规范采集足量、足够的标本,开展实验室检测,并分送自治区级和国家应急处理功能网络实验室检测,查找致病原因。

(4)开展科研与国际交流:开展与突发事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究。开展国际合作,加快病源查寻和病因诊断。

(5)制订应急工作方案:协助地方人民政府卫生行政部门制订相应的应急工作方案并组织培训和实施。对卫生部制订的技术标准和规范,开展相应的培训工作。

(6)对医疗机构的消毒、隔离、院内感染控制等工作进行技术指导。

(7)对易受感染人群和易受损害的人群实施应急接种、预防性服药和群体防护等措施。

(8)根据事件性质对公众开展卫生防病知识与应急技能的教育,开展心理应激和危机干预工作,提供预防医学咨询服务,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍。

(9)对整体预防控制技术工作的效果进行评估,并预测突发事件的发展趋势。

6.2.5  卫生监督执法机构

(1)在卫生行政部门的领导下,对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况进行督导、检查。

(2)围绕突发公共卫生事件应急处理工作,开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。

(3)协助地方政府卫生行政部门按照有关法律、法规和规章,调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。

6.2.6  出入境检验检疫机构

(1)突发公共卫生事件发生时,调动出入境检验检疫机构技术力量,配合地方政府卫生行政部门做好口岸的应急处理工作。

(2)及时上报口岸突发公共卫生事件信息和情况变化。

6.2.7  非事件发生地区的应急响应措施

未发生突发公共卫生事件的地区应根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域及发展趋势,分析本地区受波及的可能性和程度,重点做好以下工作:

(1)密切保持与事件发生地区的联系,及时获取相关信息。

(2)组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备。

(3)加强相关疾病与健康监测和报告工作,必要时,建立专门报告制度。

(4)开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作,防止事件发生、传入和扩散。

(5)开展相关防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护能力和意识。

(6)根据上级人民政府及其有关部门的决定,开展交通卫生检疫等。

6.3  应急响应分级

特别重大突发公共卫生事件应急处理工作由国务院或国务院卫生行政部门和有关部门组织实施。

重大突发公共卫生事件由自治区人民政府组织实施。事件发生地的地方人民政府要按照自治区人民政府或自治区人民政府有关部门的统一部署,组织协调当地有关力量开展突发公共卫生事件的应急处理工作。

较大突发公共卫生事件由市人民政府负责组织实施,超出本级应急处置能力的,报请自治区人民政府提供指导和支持。

一般突发公共卫生事件由县级人民政府负责组织实施,超出本级应急处置能力的,由地方政府报请市人民政府提供指导和支持。

6.4  应急响应终止

突发公共卫生事件应急响应的终止条件:突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除,或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

6.4.2  应急响应终止程序

特别重大突发公共卫生事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。

重大突发公共卫生事件由自治区人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报自治区人民政府或自治区突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向国务院卫生行政部门报告。

较大突发公共卫生事件由市级卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报市本级人民政府或本级突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向自治区人民政府卫生行政部门报告。

一般突发公共卫生事件由县级卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报县本级人民政府或本级突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向市人民政府卫生行政部门报告。

上级人民政府卫生行政部门要根据下级人民政府卫生行政部门的请求,及时组织专家对突发公共卫生事件应急响应终止的分析论证提供技术指导和支持。

善后处理

7.1  后期评估

突发公共卫生事件结束后,各级人民政府卫生行政部门组织有关人员对突发公共卫生事件的概况、现场调查处理情况、患者救治情况、所采取措施的效果、应急处理过程中存在的问题和取得的经验等情况进行评估,并提出改进建议,形成评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。

7.2  奖励

县级以上人民政府人事部门和卫生行政部门对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的先进集体和个人,按《广西壮族自治区行政奖励暂行规定》等有关规定进行联合表彰;民政部门对在突发公共卫生事件应急处理工作中英勇献身的人员,按有关规定追认为烈士。

对因参加公共卫生突发事件应急处理工作而导致其本人和亲属的正常工作、学习、生活受到影响的,县级以上人民政府和有关部门应当给予必要的帮助。

7.3  责任

对在突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据《突发公共卫生事件应急条例》和《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法》及有关法律法规追究当事人的责任。

7.4  抚恤和补助

县级以上人民政府应当对参加应急处理的一线工作的专业技术人员和其他工作人员给予适当补助或者保健津贴;对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,按照国家和自治区有关规定给予相应的补助和抚恤。

7.5  征用物资、劳务补偿

突发公共卫生事件应急工作结束后,各级人民政府应组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务按照国家和自治区有关规定进行合理评估,给予补偿。

保障体系

8.1  经费保障

各级人民政府应保障处置突发公共卫生事件所需经费。

8.2  物资保障

建立政府应急物资储备制度。建立处置突发公共卫生事件的医疗、防疫药品、设备和消杀药械物资储备库,实行统一调配,保障供给。

8.3  技术保障

各级卫生部门要加强应急处理工作队和应急救护队的知识和技能培训,适时组织演练,不断加强其应急工作能力。

要建立并完善应对突发公共卫生事件的实验室网络,提高实验室检测水平,为尽快识别与控制突发公共卫生事件提供技术保障。

9 各类预案的制定

本预案应根据突发公共卫生事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。

市各有关部门根据工作需要和本预案的规定,制定本部门职责范围内的具体工作预案,报市人民政府备案。

县级以上地方人民政府根据《突发公共卫生事件应急条例》和《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法》的规定,参照本预案并结合本地区实际情况,组织制定本地区突发公共卫生事件应急预案。

10  附则

10.1  预案解释部门

本预案由市卫生局负责解释。

10.2  预案实施时间

本预案自印发之日起实施。

11  附录

11.1  应急组织体系框架图

11.2  突发公共卫生事件报告系统示意图

 

11.1  应急组织体系框架图

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